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L’applicazione “TaleteWeb – Cartella Clinica Integrata”, progettata direttamente da un pool di medici e infermieri, rappresenta la soluzione informatica in grado di contenere tutte le informazioni necessarie per la gestione di un percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale. Comprende informazioni e dati di assessment clinico (anamnesi) e infermieristico (rilevazione dei fabbisogni infermieristici), l’esame obiettivo, il diario clinico integrato (medico e infermieristico), i referti di prestazioni ambulatoriali e di altri esami diagnostico-specialistici, la gestione del ciclo del farmaco e delle attività di nursing, la gestione del percorso chirurgico e la gestione della lettera di dimissione. Viene, inoltre, gestito il consenso informato di centrale importanza, ai fini della normativa vigente, in materia di protezione dei dati personali.
L’applicazione si caratterizza per la sua semplicità d’utilizzo e la facile configurazione e personalizzazione da parte dell’utente, che permette di trasferire in formato elettronico quanto già prodotto su carta, dando la possibilità di riprodurre formati, modelli, scale di valutazione, check list, etc. già in uso, presso i diversi servizi o unità operative.
Il sistema è corredato da un’ampia e completa libreria con le più ricorrenti scale di valutazione, diagnosi, obiettivi e frasi suggerite che l’utente può decidere di adottare, in assoluta autonomia, in fase di configurazione iniziale.
L’applicazione è conforme alla normativa italiana sul Dossier Sanitario e al GDPR. I dati sono memorizzati in forma criptata ed è possibile adempiere alle richieste dell’interessato (rettifica, oscuramento, oscuramento dell’oscuramento) in conformità alle leggi vigenti.
Funzionalità
- Configurazione della cartella tramite importazioni da librerie di schede, scale di valutazione, diagnosi, frasi suggerite, con possibilità di riproduzione dei propri formati documentali
- Supporto alla pianificazione e valutazione delle cure, con la predisposizione del piano diagnostico-terapeutico assistenziale
- Compilazione immediata del diario clinico, con l’ausilio di frasi suggerite
- Gestione di visite, consulenze ed esami strumentali con relativi scadenziari e sistemi di alert e caricamento dei relativi referti
- Compilazione di scale, diagnosi, check list, etc. con tracciabilità assoluta del professionista che ha eseguito l’attività
- Gestione dei piani terapeutici con interfaccia semplificata per facilitare l’attività di prescrizione dei farmaci
- Gestione della scheda di dimissione ospedaliera e relativo sistema di fatturazione
- Gestione del ricovero e della dimissione del paziente con monitoraggio dell’occupazione dei posti letto nei reparti
- Gestione completa dei piani terapeutici farmacologici
- Integrabile con firma digitale, firma grafometrica, gestione documentale e conservazione sostitutiva
Valore Aggiunto
- Risparmio di tempo nella raccolta degli ordini
- Risparmio di tempo nella gestione del dato clinico
- Riduzione del cartaceo
- Riduzione dell’errore nella compilazione della cartella clinica
- Riduzione del rischio clinico
- Maggiore fluidità e chiarezza nello scambio di informazioni tra lo staff medico e infermieristico
- Aumento della qualità del servizio assistenziale ai pazienti
- Aumento dell’efficienza e dell’efficacia del personale addetto
- Aumento delle performance nella governance della struttura clinica aziendale
- Abbattimento dei costi di gestione dei PDTA
- Gestione del farmaco in linea con quanto previsto dalle Raccomandazioni Ministeriali n.7 e n.12, eliminando sprechi ed errori
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