Proposta di metodologia e strumento informatico per la autovalutazione della conformità ai requisiti del 6° criterio/fattore di qualità: Appropriatezza clinica e sicurezza
La Proposta di modello per l’accreditamento istituzionale delle strutture ospedaliere pubblicata da AGENAS nel Giugno 2015, prevede che le strutture ospedaliere che affrontano il percorso di accreditamento istituzionale debbano effettuare un’autovalutazione della propria organizzazione, in maniera tale da valutare la propria distanza dalle attività richieste dai requisiti e individuare le azioni rilevanti da implementare prima della verifica sul campo da parte degli organi deputati.
In questo articolo proponiamo uno strumento per autovalutare, monitorare e migliorare la qualità e la sicurezza delle prestazioni nelle strutture ospedaliere. In particolare si fa riferimento ai requisiti del 6° criterio/fattore di qualità: appropriatezza clinica e sicurezza e in sostanza alla Gestione del rischio clinico nelle strutture ospedaliere.
“L’efficacia, l’appropriatezza, la sicurezza sono elementi essenziali per la qualità delle cure e debbono essere monitorati”
Per corrispondere a tale criterio, ogni struttura che eroga prestazioni in regime ospedaliero dovrà documentare che siano soddisfatti i requisiti che evidenziano:
- 6.1 Approccio alla pratica clinica secondo evidenze
- 6.2 Promozione della sicurezza e gestione dei rischi
- 6.3 Programma per la gestione del rischio clinico e modalità di gestione degli eventi avversi
- 6.4 Strategie sistematiche di comunicazione, formazione e sviluppo di competenze
Come noto per ognuno dei requisiti sono sono richieste delle evidenze per ciascuna delle fasi:
- Fase 1: documenti di indirizzo e programmazione – 7 evidenze
- Fase 2: implementazione – 16 evidenze
- Fase 3: monitoraggio – 14 evidenze
- Fase 3: Miglioramento della qualità – 5 evidenze
L’applicazione informatica “ACCREDITAMENTO” del sistema informatico TaleteWeb mette a disposizione una griglia elettronica che riporta tutte le 42 evidenze richieste e per ognuna consente di registrare l’autovalutazione di conformità, raccogliere le evidenze oggettive in formato digitale, programmare e gestire eventuali azioni ed interventi a fronte di situazioni non conformi, stampare report e rapporti.
Le autovalutazioni possono essere fatte a livello di intera struttura e/o di singola articolazione organizzativa (presidio, dipartimento, UOC)
Esegui informaticamente l’autovalutazione della tua struttura per quanto riguarda il 6° criterio relativo alla gestione del rischio clinico, verifica quanto sei lontano dalla totale conformità ai nuovi requisiti di accreditamento istituzionale per questi indispensabili processi di clinical governance, programma le eventuali azioni correttive, preparati per tempo prima della verifica sul campo da parte degli organi deputati:
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